Thuốc xịt gây tê tại chỗ

Gofen 400 Clearcap giảm đau, hạ sốt, kháng viêm

Thành phần

Hoạt chất: trong mỗi chai gồm 38g hỗn hợp thuốc đựng 3,8g lidocaine.

Tá dược: dầu tệ bạc hà, propylene glycol, ethanol 96%.

Công dụng (Chỉ định)

Lidocain được chỉ định để gây mê tại vị trí ở niêm mạc. Thuốc tương thích để gây tê một thời hạn ngắn trong các trường hòa hợp sau đây:

Trong các nha khoa và mổ xoang miệng, khi đề xuất gây tê địa điểm tiêm. Cũng hoàn toàn có thể dùng trong những phẫu thuật như rạch một áp xe nông, nhổ các răng sắp đến rụng bị lung lay, lấy bỏ mảnh xương và khâu các vết thương ngơi nghỉ niêm mạc. Những mục đích sử dụng khác bao hàm gây cơ nướu răng để gắn mão răng hay ước răng, đem bỏ bằng tay hay bởi dụng nạm (hay cắt bỏ) nhú khe răng phì đại. Thuốc xịt mù Lidocain làm giảm hay ức chế sự phản xạ tăng cảm của hầu khi chuẩn bị chụp phim X quang. Chỉ được sử dụng thuốc với những vật dụng lấy vết răng bởi cao su. Chống chỉ định cần sử dụng khi thạch cao được sử dụng để đưa dấu răng vì chưng có nguy cơ hút vào phổi. Hoàn toàn có thể sử dụng thuốc phun mù Lidocain khi giảm bỏ các bướu lành với nông của niêm mạc. Có thể dùng thuốc ở trẻ nhỏ khi giảm hàm với khi rạch mở nang tuyến đường nước bọt.

Trong khoa tai mũi họng, nhằm điều trị ra máu cam trước lúc đốt điện, cắt vách mũi cùng cắt quăng quật polip mũi. Thuốc cũng rất được dùng trước khi cắt amidan để ức chế phản xạ của hầu với để khiến tê nơi tiêm. Thuốc cũng được dùng để gây tê bổ sung trước khi rạch mở một áp xe xung quanh amidan hay trước lúc chọc xoang hàm. Hoàn toàn có thể dùng thuốc phun mù Lidocain nhằm gây tê trước lúc bơm rửa xoang. Trước khi sử dụng thuốc phun mù trong mổ xoang vùng hầu giỏi mũi-họng, cần xem xét là Lidodcaine ức chế phản xạ hầu cùng lan mang đến thanh quản với khí quản lí và do đó cũng ức chế phản xạ ho, vấn đề này có thể dẫn cho viêm truất phế quản-phổi. Tránh việc dùng thuốc phun mù Lidocain nhằm gây cơ tại chỗ trước lúc cắt amidan với nạo VA làm việc trẻ bên dưới 8 tuổi.

Các thận trọng nói trên rất quan trọng ở trẻ em vì bức xạ nuốt của trẻ em xảy ra nhiều hơn nữa là ở bạn lớn.

Trong nội soi với thăm khám bởi dụng cụ, để gây tê vùng hầu trước khi đút ống qua mũi xuất xắc miệng (ống soi tá tràng, trước khi tiến hành bữa nạp năng lượng thử nghiệm phân đoạn) cũng tương tự trước khi soi trực tràng với khi cố kỉnh canun.

Trong phụ khoa và sản khoa, để gây kia vùng đáy chậu và để thực hiện và/hay chữa bệnh thủ thuật giảm âm hộ. Thuốc phun mù Lidocain cũng phù hợp để gây mê vùng phẫu thuật trong phẫu thuật cơ quan sinh dục nữ hay trong phẫu thuật một phần tử cung. Cũng hoàn toàn có thể dùng thuốc khi rạch giỏi khi điều trị rách nát màng trinh xuất xắc khâu áp xe.

Trong khoa da liễu, để gây cơ da và niêm mạc trong những tiểu phẫu.

Cách dùng - Liều dùng

Dùng bên dưới dạng thuốc xịt mù bơm vào niêm mạc, những lần bơm sẽ cho ra 4,8mg lidocaine trên bề mặt. Liều lượng biến hóa tùy theo chỉ định và ăn mặc tích của khoanh vùng cần tạo tê. Để tránh nồng độ dung dịch cao trong máu tương, đặc biệt là nên dùng liều nào thấp nhất nhưng mà cho kết quả thỏa đáng. Thông thường 1 - 3 lần bơm là đủ, tuy rằng trong sản khoa hoàn toàn có thể dùng mang đến 15 - đôi mươi lần bơm hay nhiều hơn (tối nhiều 40 lần bơm đến 70 kilogam thể trọng).

Hướng dẫn liều lượng cho những chỉ định không giống nhau:

Nếu thấm vào một tăm bông thì rất có thể bôi dung dịch trên một diện tích s lớn hơn.

Trẻ em: các tài liệu vào y văn cho biết thêm là cũng có thể dùng thuốc xịt mù Lidocain cho trẻ nhỏ trong bác sĩ nha khoa và mổ xoang miệng, tốt nhất là dưới dạng bôi nhằm không có tác dụng trẻ sốt ruột khi bơm xịt thuốc và cũng để tránh xúc cảm châm chích thường xuyên bị than phiền như là tác dụng phụ. Cũng rất có thể áp dụng biện pháp này cho trẻ nhỏ dưới 2 tuổi.

Không sử dụng vào trường hợp sau (Chống chỉ định)

- quá mẫn với lidocaine hay có tiền sử bị teo giật khi dùng thuốc này, quá mẫn với những thành phần của thuốc.

- Block nhĩ - thất độ II-III và náo loạn dẫn truyền trong lòng thất.

- Hội chứng Adams-stokes, nhịp tim lừ đừ nghiêm trọng và hội chứng suy nút xoang.

- Sốc do tim.

- chức năng của trung khu thất trái suy giảm đáng kể.

Lưu ý khi sử dụng (Cảnh báo và thận trọng)

Đặc biệt thận trọng khi sử dụng thuốc giữa những trường hợp như thương tổn tính năng gan, suy tuần hoàn, áp suất máu thấp, suy giảm công dụng thận và hễ kinh; một trong những trường đúng theo này đề nghị giảm liều thuốc. Cũng cần quan trọng thận trọng khi chạm chán niêm mạc tất cả thương tổn, fan cao tuổi và/hoặc người bị bệnh suy kiệt và những người dân đã giỏi đang dùng thuốc thuộc đội lidocaine để điều trị bệnh tim.

Không được xịt vào họng của trẻ nhỏ dưới 2 tuổi. Núm vào đó, nên dùng thuốc phun mù bên dưới dạng bôi bằng tăm bông.

Lidocaine trải qua màng nhau vài ba phút sau thời điểm tiêm tĩnh mạch, vì vậy nếu sử dụng thuốc phun mù với liều điều trị được khuyến cáo thì không gây nguy hiểm cho tất cả những người mẹ. Khi dùng lidocaine cho phụ nữ có cho bé bú thì phải suy nghĩ lợi sợ hãi trước đó.

Thuốc phun mù gây cảm xúc rát phỏng lúc new bơm thuốc.

Khi bơm buộc phải cầm chai thuốc thẳng đứng. Quán triệt thuốc xịt mù tiếp xúc với mắt, và đặc biệt là cần tránh không để thuốc xịt mù lọt vào những đường thông khí (nguy cơ hút vào phổi). Thận trọng đặc trưng khi bơm thuốc ở vùng hầu.

Các làm phản ứng dị ứng rất hiếm xảy ra với thuốc phun mù Lidocain.

Tác dụng không ao ước muốn (Tác dụng phụ)

Cảm giác châm chích nhẹ (rát bỏng) lúc bơm thuốc sẽ hết khi chức năng tê xuất hiện thêm (trong vòng 1 phút).

Các phản ứng không phù hợp (sốc phản vệ) với thuốc xịt mù Lidocain rất ít khi xảy ra. Rất ít khi chạm mặt các tác dụng phụ bên trên hệ trung khu thần kinh (ví dụ bối rối và/hoặc trầm cảm) và hệ tim mạch (ví dụ áp suất máu thấp, nhịp tim chậm).

Thông báo cho chưng sĩ những chức năng không ao ước muốn chạm mặt phải khi áp dụng thuốc.

Xem thêm: Các Dạng Bài Tập Về Tụ Điện, Phương Pháp Giải Một Số Dạng Bài Tập Về Tụ Điện

Tương tác với các thuốc khác

Các thuốc sau làm tăng độ đậm đặc lidocaine trong tiết thanh: chlorpromazine, cimetidine, propranolol, pethidine, bupivacain, quinidine, disopyramide, amitryptiline, imipramine với nortriptyline.

Phối hợp với các dung dịch thuộc nhóm I/a (như quinidine, procainamide, disopyramide) dẫn mang lại đoạn QT kéo dài, cùng hiếm hơn rất có thể bị block nhĩ-thất xuất xắc rung thất.

Phenytoin có tác dụng tăng công dụng ức chế bên trên của lidocaine.

Phối phù hợp lidocaine cùng với procainamide có thể gây ra các công dụng phụ về thần gớm (mê sảng, ảo giác).

Lidocaine rất có thể làm tăng tính năng của những thuốc chẹn thần kinh-cơ vị thuốc làm sút sự dẫn truyền ở những điểm nối thần kinh-cơ.

Trong trường hợp ngộ độc digitalis, lidocaine có thể làm block nhĩ-thất đang có trở buộc phải nghiêm trọng hơn.

Lạm dụng rượu làm cho tăng công dụng ức chế thở của lidocaine.

Quá liều

Các tính năng trên hệ thần kinh trung ương và tim mạch đã có ghi thừa nhận khi bị quá liều Lidocain. đề nghị giữ thông liền các đường thông khí, và cho thở oxy và/hoặc hô hấp nhân tạo.

Các cơn co giật thỉnh thoảng xảy ra và được xử lý sớm ngay khi chúng lộ diện bằng 50 - 100mg succinylcholine và/hoặc 5 – 15mg diazepam. Những thuốc barbiturat chức năng ngắn như thiopental cũng rất có thể có ích.

Thẩm phân ko có hiệu quả trong tiến độ cấp của quá liều lidocaine.

Có thể dùng atropine nhằm xử trí các triệu chứng tim mạch. Cho 0,5 - 1,0mg atropine theo đường tĩnh mạch hoàn toàn có thể giúp điều chỉnh nhịp tim lờ lững và sự dẫn truyền vẫn rối loạn, vào khi các thuốc có tác dụng giống thần tởm giao cảm cùng với những thuốc nhà vận thụ thể bêta được sử dụng khi huyết áp thấp.

Nếu bị ngưng tim thì cần thiết phải massas tim ngay.

Thai kỳ và cho nhỏ bú

Có thể cần sử dụng thuốc xịt mù Lidocain khi đang có thai vì những liều khám chữa được khuyến cáo không tạo nguy hại cho những người mẹ. Khi dùng cho thanh nữ đang cho bé bú thì phải suy xét kỹ lợi hại.

Bảo quản

Bảo quản ngại thuốc ở ánh nắng mặt trời giữa 15 - 25°C, trong điều kiện bình thường. Kị nhiệt độ không thấp chút nào và tia nắng trực tiếp.

Quy cách đóng gói

Chai dung dịch là chai thủy tinh trong color nâu tất cả kèm một bơm (polyethylene tỷ trọng cao), một nút nhấn bằng chất dẻo (polyethylene tỷ trọng thấp), và một nắp đậy bởi chất dẻo.

Mỗi chai cất 38g ± 10% hỗn hợp thuốc. Số liều hoàn toàn có thể bơm được từ 1 chai ít nhiều hơn 650.

Mỗi chai dung dịch được đặt trong một vỏ hộp giấy cứng cùng tờ lí giải sử dụng.

Dược lực học

Lidocaine là một thuốc gây mê tại địa điểm thuộc loại amide, trong đội I/b bao gồm tính làm ổn định màng tế bào và chống loạn nhịp như đã làm được Vaughan William xếp loại. Thuốc tạo tê bằng cách ngăn sự hình thành và dẫn truyền của xung hễ thần kinh. Các thuốc gây tê tại chỗ - bao hàm lidocaine - tác dụng bằng cách làm bình ổn tính ngấm của màng bào tế bào thần kinh đối với ion natri. Ngưỡng kích ham mê điện tăng ngày một nhiều và do đó ức chế sự dẫn truyền.

Khi sử dụng tại địa điểm trên niêm mạc, lidocaine được hấp thu các hay ít tùy nằm trong vào liều lượng cùng vị trí áp dụng. Lưu giữ lượng tuần trả ở niêm mạc ảnh hưởng đến sự hấp thu. Chức năng của thuốc phun mù Lidocain xảy ra trong vòng 1 phút và kéo dãn trong 5-6 phút. Cảm giác tê ngây ngô từ từ biến mất trong vòng 15 phút. Với những liều điều trị, dung dịch không ảnh hưởng đến nhịp tim cùng không làm sút lực co cơ tim (ức chế tim).

Dược động học

Chuyển hóa:

Lidocaine được đưa hóa hối hả bởi các men từ tè thể của tế bào gan, sự khử ankyl hóa N tất cả tính oxi hóa xảy ra trong vòng vài phút. Vận tốc chuyển hóa có vẻ như bị số lượng giới hạn bởi giữ lượng tuần hoàn ở gan, và tác dụng là rất có thể bị sút ở các bệnh nhân sau thời điểm bị nhồi ngày tiết cơ tim và/hoặc bị suy tim sung huyết. Lidocaine được đưa hóa cho ra monoethylglycinexylidide (MEGX) và glycinexylidide. Cả hai hóa học chuyển hóa này có tính năng chống loạn nhịp yếu hơn là thuốc gốc.

Phân bố:

Các chỗ thuốc được phân bố bao gồm:

Mô: dung dịch được phân bổ vào những mô bao gồm máu mang đến nhiều, như thận, phổi, gan và tim. Thuốc cũng được phân ba vào mô mỡ.

Nhau thai: lidocaine đi qua nhau thai bằng cách thẩm thấu thụ động. Sự phân bố xuyên thẳng qua nhau rất có thể đủ để đi vào thai nhi với đạt nồng độ tạo độc. Lidocaine trải qua nhau bầu nhanh, lộ diện trong tuần hoàn của thai nhi trong tầm vài phút sau thời điểm người người mẹ dùng thuốc.

Gắn vào protein: sự gắn kết của lidocaine trong tiết tương tùy thuộc các vào độ đậm đặc của dung dịch trong tiết tương với nồng độ của alpha-1-acid glycoprotein (AAG). Sự đã nhập vào protein của lidocaine đã có được ghi nhận trong tầm từ 33% cho 80%. Người ta thấy là sự việc gắn vào protein của máu tương tăng ngơi nghỉ những người bị bệnh bị cao urê huyết cùng ở những người dân được ghép thận, và tăng sau thời điểm bị nhồi huyết cơ tim cấp. Trường hòa hợp sau này cũng có đặc điểm là độ đậm đặc AAG tăng. Sự ngày càng tăng gắn vào protein có thể làm giảm tính khả dụng của lidocaine thoải mái hay thậm chí có thể gây ra tăng nồng độ thuốc trong ngày tiết tương toàn phần.

Đặc điểm

Mô tả: Dung dịch hễ không màu xuất xắc màu vàng nhạt, bám mùi tinh dầu bội nghĩa hà (menthol) cùng vị đắng như thể tinh dầu tệ bạc hà đựng vào chai chất liệu thủy tinh trong màu sắc nâu, gồm gắn một bơm cơ khí và đầu phun.

Xem thêm: Những Bài Hát Mới Nhất Của Big Bang (Band), Big Bang (Band)

Tương kỵ: Lidocaine bị kết tủa khi trộn lẫn với amphotericin, methohexitone, tuyệt sulphadiazine. Tùy theo độ pH của dung dịch, lidocaine rất có thể không tương thích với ampicilline.